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不可小觑的痛风

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当今痛风已不再是默默无闻的小病,大到全世界,小到我市,它早已成为常见?U庥肷缁岬慕?健⒕?玫姆⒄姑芮邢喙亍O衷谠绞窍冉?墓?遥?乇鹗蔷?酶辉5墓?液偷厍??⒉÷试礁摺M捶缫殉晌?烫悄虿≈?笥忠谎现匚:??步】档奈侍狻8?葑柿舷允窘?改昀矗??谕馔捶
         当今痛风已不再是默默无闻的小病,大到全世界,小到我市,它早已成为常见病。这与社会的进步、经济的发展密切相关。现在越是先进的国家,特别是经济富裕的国家和地区,发病率越高。痛风已成为继糖尿病之后又一严重危害公共健康的问题。根据资料显示近几年来,国内外痛风患病率逐年增加,人口普查发病率约占9.6%。目前,痛风发病逐渐年轻化,且病情严重性凸显。
       痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良,而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其典型症状是:突然的急性单关节炎发作,一夜之间可达到高峰。多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,多发于足趾。也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。进入慢性期,有高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性痛风石、间质性肾炎,严重者可出现关节畸形及功能障碍;常伴尿酸性尿路结石。痛风石会沉积在指(趾)关节,呈白色或黄色的尿酸盐沉积结节。痛风石在急性发作后产生,如果皮肤破溃,可释放出白色石灰样物质。有的引起感染,严重的影响关节功能,甚至截指(趾)。
 
痛风性肾病早期常表现为间歇性的蛋白尿、逐渐转变为持续性、肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡。
 
痛风病程较长的患者有1/3左右可发生肾脏并发症。
 
痛风病人可能同时伴有以下几种疾病:1.高甘油三酯血症;2.心脑血管病,痛风患者中25%~50%有高血压;在未进行治疗和进行治疗的高血压患者中,并发高尿酸血症者分别为1/3与2/3;3.高脂血症;4.动脉粥样硬化;5.冠心病;6.糖尿病。以上各类病症均可加重高尿酸血症和痛风。只有正确治疗原有疾病,痛风才可得到较好控制。
 
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